备注：特殊类型的患者若不能使用物理预防，则需要考虑药物预防。

【推荐意见7】对于脑卒中患者DVT的预防， 推荐使用膝上型GCS（1B）；不推荐膝下型GCS（1B）。

备注：CLOTS1认为GCS对于脑卒中患者DVT的预防并无显著作用，因此不推荐；但是CLOTS2认为CLOTS1的结果过于绝对，没有考虑患者行动能力的影响，认为膝上型GCS是可以起到预防作用的。

3、IPC预防DVT

【推荐意见8】对于老年内科患者和外科卧床患者，单独使用间歇性充气加压泵（IPC）预防DVT是有效的，且可以避免药物预防的出血风险，对于中低风险的手术患者和高危患者均有效 （2A）。

备注：对于此类患者药物预防可能会引起出血并发症的升高，而GCS可能会引起患者的不适度增加，因此IPC治疗是作为首选推荐，使用频率为每天2次，每次2 h，或者每日不少于18 h，具体时间应根据患者情况进行调整。

【推荐意见9】对于高危外科和内科患者，推荐使用IPC与抗凝药物结合的预防措施，预防DVT的效果更好；但需注意单独IPC的预防效果相比较于药物和其他物理预防，并没有表现出更多优势，但对高危外科和内科患者具有更高的满意度（2B）。

备注：患者存在抗凝药物禁忌时，单独推荐物理预防；目前中低危患者的IPC推荐仍缺乏足够的循证医学证据，需在临床使用中灵活运用。

【推荐意见10】与单独使用抗凝药物相比，IPC装置与抗凝剂联合可显著降低术后早期远端DVT和肌间DVT的发生率；对于高危患者效果更好（2B）。

备注：IPC与抗凝剂联合应用可以减少抗凝药物的应用剂量及时间，降低患者的出血风险。

4、足底静脉泵（VFP）用于下肢DVT的预防

【推荐意见11】目前有大多数文献证实应用VFP可以减少DVT的发生几率，应用VFP对于预防DVT的作用效果和低分子肝素的预防效果无差异（1B）。

【推荐意见12】有文献证实相比较于药物抗凝预防，VFP对于术后DVT的预防较抗凝药物优势不明显，但可显著降低出血并发症和软组织并发症（2B）。

备注：VFP用于常规内科患者和非肢体外科手术患者的效果仍缺乏循证医学证据；对于骨关节手术患者的预防，VFP相比较于GCS和IPC可显著降低患者术后DVT的发生，且不良反应较低。

5、DVT防治的其他方法

【推荐意见13】弹力绷带目前用于下肢DVT预防的相关文献较少，更多作为其他术式的辅助方式使用，目前较为统一的意见是弹力绷带不作为用于预防患者DVT发生的常规措施，仅在无其他合适压力治疗措施时作为一种替代方式。